Introdução
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma das formas de psicoterapia com mais evidência científica. Na Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC/TOC), a TCC com Exposição e Prevenção de Resposta (EPR) é o tratamento psicológico de primeira linha recomendado pelas diretrizes internacionais.
Na Pássaro da Vida, todos os nossos psicólogos trabalham com TCC e EPR, com experiência dedicada à POC desde 2015. Acompanhamos em Lisboa, no Porto e online.
O que é a Terapia Cognitivo-Comportamental?
A TCC parte de uma ideia simples: a forma como interpretamos o que pensamos e sentimos influencia o que fazemos. E o que fazemos, por sua vez, mantém ou alivia o sofrimento.
Em vez de se focar apenas no passado, a TCC trabalha os padrões que mantêm o problema hoje. É uma terapia estruturada, com objetivos definidos em conjunto e com exercícios práticos entre sessões.
Como a TCC ajuda na POC
Na POC, a pessoa vive presa num ciclo: surge um pensamento intrusivo (a obsessão), que provoca ansiedade intensa. Para a aliviar, faz um ritual ou evita a situação (a compulsão). O alívio é real, mas temporário, e ensina o cérebro que o ritual era necessário. O ciclo volta, cada vez mais forte.
A TCC ajuda a quebrar este ciclo em três frentes:
- Compreender a POC: perceber como funcionam as obsessões e as compulsões tira-lhes parte do poder.
- Mudar a relação com os pensamentos: ter um pensamento intrusivo não significa que seja verdade, importante ou perigoso.
- Deixar de alimentar o ciclo: é aqui que entra a Exposição e Prevenção de Resposta.
O ciclo da POC: obsessão, ansiedade, compulsão e alívio temporário, e onde a EPR atua.
O que é a Exposição e Prevenção de Resposta (EPR)?
A EPR é o componente central da TCC para a POC. Com o apoio do psicólogo, a pessoa enfrenta de forma gradual as situações, objetos ou pensamentos que lhe causam ansiedade (exposição). Ao mesmo tempo, aprende a não fazer o ritual ou a evitação que normalmente faria (prevenção de resposta).
Com a prática, o cérebro aprende que a ansiedade baixa por si e que o ritual não era necessário. A exposição é sempre planeada em conjunto, começa pelo que é mais tolerável e avança ao ritmo de cada pessoa. Ninguém é obrigado a enfrentar nada para que não esteja preparado.
Como funciona na Pássaro da Vida
- Primeira consulta: conhecemos a sua história, avaliamos os sintomas e esclarecemos dúvidas.
- Plano terapêutico: definimos objetivos concretos e uma hierarquia de exposição feita à sua medida.
- Sessões de TCC e EPR: trabalho regular em sessão e exercícios práticos no dia a dia.
- Envolvimento da família: quando faz sentido, ajudamos os familiares a deixar de participar nos rituais e a apoiar a mudança.
- Acompanhamento integrado: a TCC pode ser complementada com life coaching, medicina integrativa, terapias de grupo e articulação com psiquiatria, quando necessário.
- Prevenção de recaídas: preparamos a pessoa para manter os ganhos depois do fim da terapia.
A nossa equipa
Os psicólogos clínicos da Pássaro da Vida são especialistas em POC e trabalham com TCC e EPR: Sofia Santos (Diretora Técnica), Cláudia Peixoto, Mónica Martins, Diogo Nascimento e Soraia Salgueiro. Conheça a equipa
TCC presencial ou online
As sessões podem ser presenciais, em Lisboa ou no Porto, ou online por videochamada. A TCC online permite manter o acompanhamento com regularidade, mesmo para quem vive longe ou tem pouca disponibilidade. Muitos exercícios de exposição até resultam melhor em casa, onde os rituais acontecem.
Para além da POC
A TCC é também eficaz noutras dificuldades que muitas vezes acompanham a POC, como a ansiedade, a preocupação excessiva e o uso compulsivo de redes sociais. Saiba mais sobre a terapia para a dependência de redes sociais
Perguntas frequentes
Depende da intensidade dos sintomas e de cada pessoa. Muitas pessoas notam melhorias nas primeiras semanas de EPR, e um acompanhamento completo dura geralmente alguns meses. Na primeira consulta damos-lhe uma ideia mais concreta para o seu caso.
Sim. A TCC e a EPR podem ser feitas por videochamada, com o mesmo plano e acompanhamento das sessões presenciais. Para muitas pessoas é até uma vantagem, porque os exercícios de exposição acontecem no ambiente onde os rituais surgem.
A POC é uma perturbação que pode ser tratada com sucesso. Com TCC e EPR, a maioria das pessoas consegue reduzir muito os sintomas e recuperar a qualidade de vida. O objetivo é que a POC deixe de controlar o dia a dia, e que a pessoa saiba lidar com eventuais recaídas.
O psicólogo faz a psicoterapia (TCC e EPR), que é o tratamento psicológico de referência para a POC. O psiquiatra é médico, avalia a necessidade de medicação e pode prescrevê-la. Em muitos casos, a combinação das duas abordagens é a mais eficaz. Na Pássaro da Vida começamos pela avaliação psicológica e, quando faz sentido, articulamos com um psiquiatra parceiro especialista em POC.
Exige esforço, porque implica enfrentar aquilo que causa ansiedade. Mas é sempre gradual, planeada em conjunto e ao ritmo de cada pessoa. Começamos pelos passos mais toleráveis, e o psicólogo acompanha cada etapa.
Pode. Muitos dos nossos primeiros contactos são feitos por pais, companheiros ou amigos. Ajudamos a perceber a melhor forma de propor o acompanhamento e, quando faz sentido, envolvemos a família no processo.
Sim. A TCC com EPR é também o tratamento de referência para a POC em crianças e adolescentes, adaptada à idade e com uma participação mais ativa dos pais.
Revisto por Dra. Sofia Santos, Psicóloga Clínica
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